বাংলাদেশ প্রেস কাউন্সিল চেয়ারম্যান সমীপে
(ক) নাম ঃ ——————————————————–
পিতার নাম ঃ ————————————————-
বর্তমান ঠিকানা ঃ ———————————————-
ফরিয়াদী
বনাম(খ) সম্পাদকের নাম ঃ ———————————————-
সংবাদপত্রের নাম ঃ ———————————————
ঠিকানা ঃ ——————————————————
প্রতিপক্ষ
বিষয় ঃ মাসিক/পাক্ষিক/সাপ্তাহিক/দৈনিক -------------------------- পত্রিকার/ সংবাদপত্রের ঃ ---- ------------
------------------------ তারিখের সংখ্যায় “ --------------------------------------------------- ”
শিরোনামের সংবাদ/সম্পাদকীয়/নিবন্ধ/ প্রতিবেদন/ বিজ্ঞাপন/ অভিমত-এর মাধ্যমে আপত্তিজনক/অসত্য /কাল্পনিক/ বানোয়াট তথ্য প্রকাশ করার বিরুদ্ধে বিচার প্রার্থনা।১। ————————— থেকে প্রকাশিত মাসিক/পাক্ষিক/সাপ্তাহিক/দৈনিক ——————— পত্রিকায়/সংবাদপত্রে উপরোক্ত শিরোনামের সংবাদ/সম্পাদকীয়/নিবন্ধ/প্রতিবেদন/বিজ্ঞাপন/অভিমত প্রকাশের মাধ্যমে আমাকে জনসমক্ষে সামাজিক/রাজনৈতিক/ধর্মীয়ভাবে হেয় প্রতিপন্ন/ব্ল্যাকমেইল করার অপচেষ্টা করা হয়েছে। অভিযুক্ত সংবাদ/সম্পাদকীয়/নিবন্ধ/প্রতিবেদন/বিজ্ঞাপন/অভিমত-এর মূল পেপার এবং অভিযোগের সমর্থনে প্রয়োজনীয় দলিলপত্র এই সঙ্গে সংযুক্ত করা গেল।
২। এই বিষয়ে আমার/আমাদের বক্তব্য নিুরূপ ঃ
(ক)
(খ)
(গ)
৩। আমার বক্তব্যের প্রেক্ষিতে আমি নিবেদন করি প্রকাশিত সংবাদ/সম্পাদকীয়/নিবন্ধ/ প্রতিবেদন /বিজ্ঞাপণ/অভিমত আমার ভাবমূর্তি নষ্ট করেছে। বিশেষভাবে নিুবর্ণিত অংশ সমূহ আমাকে আঘাত করেছে ঃ
= ২ =
৪। এ আপত্তিজনক সংবাদ/সম্পাদকীয়/নিবন্ধ/প্রতিবেদন/বিজ্ঞাপণ/অভিমত ছাপানোর বিরুদ্ধে সংশি¬ষ্ট সংবাদপত্রের/সংবাদ সংস্থার সম্পাদক মহোদয়ের কাছে আমি প্রতিবাদ পাঠিয়েছি। সম্পাদক আমার প্রতিবাদ মোটেও ছাপেনি/আংশিক/বিকৃত আকারে/আরো নতুন কিছু যোগ করে ছেপেছেন। তাতে অভিযোগের কারণ প্রশমিত না হয়ে বরং প্রকোপিত হয়েছে।
৫। আমি ———————————————————- ফরিয়াদী, অঙ্গীকার করছি যে ঃ
(নাম)
(ক) আমার জ্ঞান, বিশ্বাস ও অবগতিমতে কাউন্সিল সমীপে সংশি¬ষ্ট সর্বপ্রকার সত্য ঘটনা পেশ করেছি এবং অভিযোগে বর্ণিত কোন বিষয়ে অন্য কোন আদালতে কোন প্রকার মামলা চালু নাই। (খ) কাউন্সিলে তদন্ত চলাকালীন সময়ে অভিযোগের কোন বিষয় অন্য কোন আদালতের বিষয়বস্তুতে পরিণত হলে কালক্ষেপ না করে আমি তা কাউন্সিলকে অবহিত করব।
৬। এ মামলার প্রতিপক্ষের সমসংখ্যক অভিযোগপত্র ছাড়াও ১১(এগার) প্রস্ত অতিরিক্ত অনুলিপি এ সঙ্গে সংযুক্ত করে দিলাম।
ফরিয়াদী
